IRM de la prostate de suivi : pourquoi le radiologue compare avec vos examens précédents
C'est Movember, le mois où beaucoup d'hommes se laissent pousser la moustache et, plus utile encore, prennent enfin le rendez-vous qu'ils repoussent depuis des mois. Si vous faites partie des nombreux hommes qui ont déjà eu plus d'une IRM de la prostate, cet article porte sur une chose très concrète : faire en sorte que chaque IRM précédente parvienne au radiologue qui lira la prochaine.
Pourquoi une IRM de la prostate de suivi est une comparaison
Il est fréquent de passer une IRM de la prostate plus d'une fois : après un PSA élevé, avant ou après une biopsie, dans le cadre d'une surveillance comme la surveillance active, ou après un traitement. À chaque fois, le radiologue répond à deux questions :
- À quoi ressemble la prostate aujourd'hui ?
- Qu'est-ce qui a changé depuis la dernière IRM ?
La deuxième question demande les images précédentes. Une zone identique à il y a deux ans, une zone qui a grandi et une zone nouvelle racontent trois histoires très différentes, et seules des images côte à côte montrent laquelle est la vôtre.
Cette comparaison compte tellement qu'un groupe d'experts européens a publié des recommandations, appelées PRECISE, sur la façon dont les radiologues doivent décrire l'évolution d'une série d'IRM de la prostate chez les hommes en surveillance active (Moore et al., European Urology, 2017, en anglais). Tout cela suppose une chose : que les examens précédents soient disponibles.
Ce qu'un changement signifie pour vous, c'est une conversation avec votre urologue et votre radiologue. Cet article vous aide seulement à leur faire parvenir les images.
Où se trouvent généralement vos IRM précédentes
Si tous vos examens ont été faits dans le même hôpital, il les a peut-être déjà. Mais beaucoup d'hommes passent par un cabinet de radiologie près de chez eux, un hôpital pour la biopsie et un centre spécialisé pour un second avis. Vos IRM précédentes peuvent être :
- Sur des CD ou DVD remis après chaque examen.
- Dans les archives d'un autre établissement, à qui vous pouvez demander une copie. Demandez les images, pas seulement le compte rendu écrit.
- Sur une clé USB ou un lien de téléchargement, que certains centres proposent désormais.
Demandez tôt. Les copies peuvent prendre quelques jours ; une à deux semaines avant le rendez-vous est un bon moment.
Étape 1 : vérifiez le contenu de chaque CD
Vous n'avez pas besoin de regarder les images. Il suffit de confirmer que les fichiers sont là.
- Sur Mac : insérez le CD (beaucoup de Mac ont besoin d'un lecteur USB externe). Il apparaît sur le bureau ou dans la barre latérale du Finder. Double-cliquez pour l'ouvrir comme un dossier et ignorez tout programme qui essaie de démarrer.
- Sur Windows : insérez le CD. Si une fenêtre demande quoi faire, choisissez Ouvrir le dossier et afficher les fichiers. Si rien ne se passe, ouvrez l'Explorateur de fichiers et cliquez sur le lecteur (souvent D: ou E:).
Cherchez un fichier nommé DICOMDIR ou un dossier nommé DICOM ou IMAGES. Si vous les voyez, votre IRM est là, même si la visionneuse du CD ne démarre pas. (Que faire si un CD d'hôpital ne s'ouvre pas sur Mac.)
Étape 2 : toutes vos IRM sur une seule clé USB
Plusieurs CD de plusieurs établissements, c'est autant de chargements séparés pour le nouveau centre, et certains peuvent échouer. Une seule clé USB organisée est plus simple pour tout le monde.
MIA Toolkit est une application de bureau gratuite pour Mac et Windows. Vous insérez vos CD un par un ; elle copie les examens sur votre ordinateur, vous donne un inventaire simple du contenu de chaque CD et écrit le tout sur une seule clé USB avec un index standard (DICOMDIR) que les systèmes d'imagerie sont conçus pour ouvrir. Vous pouvez ajouter vos comptes rendus de biopsie et de radiologie sur la même clé, pour que les images et le texte voyagent ensemble. (Comment partager cette clé USB avec votre médecin.)
Ce qu'il faut apporter au rendez-vous
- La clé USB avec vos IRM précédentes, et les CD d'origine en secours.
- Vos comptes rendus de radiologie et de biopsie.
- Une courte liste de vos examens précédents avec dates et lieux, pour que personne n'ait à deviner ce qui manque.
Signalez à l'accueil que vous avez apporté vos IRM précédentes, pour qu'elles soient chargées avant la lecture de la nouvelle. Si le centre préfère les demander directement à l'autre établissement, suivez sa procédure.
Vos images restent privées
MIA Toolkit fonctionne hors ligne : pas de compte, pas d'envoi vers le cloud, pas de suivi. Vos examens ne quittent jamais votre ordinateur ; vous copiez vos propres fichiers sur une clé USB que vous contrôlez. C'est gratuit, et ça le restera.
Ce que cet outil est, et ce qu'il n'est pas
MIA Toolkit est un outil de gestion de fichiers : il copie, organise et convertit vos examens d'imagerie pour que vous puissiez les emporter. Il ne lit ni n'interprète les images et ne remplace ni votre radiologue, ni votre urologue, ni votre médecin. Il est fourni sans garantie. Si vous avez des questions sur votre PSA, vos résultats d'IRM ou votre suivi, parlez-en à votre médecin.
Quand vous le souhaitez, vous pouvez télécharger MIA Toolkit gratuitement, avec un guide pas à pas. D'autres guides se trouvent sur la page patients. Questions : support@miatools.tech.
Sources
- Moore CM, et al. Reporting magnetic resonance imaging in men on active surveillance for prostate cancer: the PRECISE recommendations. European Urology, 2017. PubMed 27349615.
FAQ
Pourquoi le radiologue veut-il mon IRM de la prostate précédente ? Parce qu'une IRM de suivi est une comparaison. Le radiologue regarde la prostate aujourd'hui et ce qui a changé depuis les examens précédents. Cette deuxième partie demande les images antérieures.
Le compte rendu écrit de ma dernière IRM suffit-il ? Demandez à votre centre, mais ce sont généralement les images qui permettent une comparaison côte à côte. Quand vous demandez des copies, demandez les images en plus du compte rendu.
Mon ancien CD d'IRM ne s'ouvre pas. Est-il abîmé ? Souvent non. C'est généralement la visionneuse du CD qui échoue, pas les images. Ouvrez le CD comme un dossier et cherchez le fichier DICOMDIR. MIA Toolkit peut copier les examens sur une seule clé USB.
Est-ce sûr de garder mes examens sur une clé USB ? MIA Toolkit fonctionne hors ligne, sans compte et sans cloud ; les images restent sur votre ordinateur et sur la clé que vous créez. Rangez la clé en lieu sûr, comme tout document médical.
Traductions bienvenues — corrections à support@miatools.tech.