Resonancia de próstata de seguimiento: por qué importan tus estudios previos
Read in English: Prostate MRI follow-up: why radiologists compare your previous scans.
Es noviembre, el mes de Movember: el bigote como pretexto para hablar de la salud de los hombres y, sobre todo, para ir por fin a la cita que llevas meses aplazando. Si eres de los muchos hombres que ya se han hecho más de una resonancia de próstata, este texto es sobre algo muy práctico: que todas tus resonancias anteriores lleguen al radiólogo que va a leer la siguiente.
Por qué una resonancia de próstata de seguimiento es una comparación
Es común hacerse una resonancia de próstata más de una vez: después de un antígeno prostático (PSA) elevado, antes o después de una biopsia, durante un plan de vigilancia como la vigilancia activa, o después de un tratamiento. Cada vez, el radiólogo responde dos preguntas:
- ¿Cómo se ve la próstata hoy?
- ¿Qué cambió desde la última resonancia?
La segunda pregunta necesita las imágenes anteriores. Una zona que se ve igual que hace dos años, una que creció y una que es nueva cuentan tres historias muy distintas, y solo las imágenes lado a lado muestran cuál es la tuya.
Esta comparación importa tanto que un grupo de expertos europeos publicó recomendaciones, llamadas PRECISE, sobre cómo deben reportar los radiólogos los cambios entre una resonancia y la siguiente en hombres en vigilancia activa (Moore et al., European Urology, 2017, en inglés). Todo eso parte de un supuesto: que las resonancias anteriores están disponibles.
Qué significa cualquier cambio para ti es una conversación con tu urólogo y tu radiólogo. Aquí solo te ayudamos a que las imágenes lleguen a sus manos.
Dónde suelen estar tus resonancias anteriores
Si todo te lo hicieron en el mismo hospital, quizá ya las tengan. Pero muchos hombres pasan por un laboratorio de imagen cerca de casa, el hospital donde les hicieron la biopsia y un especialista para una segunda opinión. Tus resonancias anteriores pueden estar:
- En CD o DVD que te dieron después de cada estudio.
- En el archivo de otro lugar, al que puedes pedir una copia. Pide las imágenes, no solo la interpretación. (Cómo pedir tus estudios de imagen en México.)
- En una USB o un enlace de descarga, que algunos lugares ya entregan.
Pídelas con tiempo: las copias pueden tardar días. Una o dos semanas antes de tu cita es buen momento.
Paso 1: revisa qué trae cada disco
No necesitas ver las imágenes; solo confirmar que los archivos están ahí.
- En Mac: mete el disco (muchas Mac necesitan una unidad de discos USB externa). Aparece en el escritorio o en la barra lateral del Finder. Dale doble clic para abrirlo como carpeta e ignora cualquier programa que intente arrancar.
- En Windows: mete el disco. Si aparece una ventana preguntando qué hacer, elige Abrir carpeta para ver archivos. Si no pasa nada, abre el Explorador de archivos y da clic en la unidad de disco (casi siempre D: o E:).
Busca un archivo llamado DICOMDIR o una carpeta llamada DICOM o IMAGES. Si los ves, tu resonancia está ahí, aunque el visor del disco no arranque. (Qué hacer si el disco no abre en tu Mac.)
Paso 2: junta todas tus resonancias en una sola USB
Varios discos de varios lugares significan que en la clínica nueva tendrán que cargar cada uno por separado, y alguno puede no abrir. Una sola USB ordenada es más fácil para todos.
MIA Toolkit es una aplicación gratuita de escritorio para Mac y Windows. Metes tus discos uno por uno; la app copia los estudios a tu computadora, te da un inventario sencillo de lo que traía cada disco y escribe todo en una sola USB con un índice estándar (DICOMDIR) que los sistemas de imagen están hechos para abrir. Puedes agregar tus informes de biopsia y de radiología a la misma USB, para que las imágenes y el texto viajen juntos. (Cómo compartir esa USB con tu médico.)
Qué llevar a la cita
- La USB con tus resonancias anteriores y, de respaldo, los discos originales.
- Tus informes de radiología y de biopsia.
- Una lista corta de estudios y pruebas anteriores con fecha y lugar, para que nadie tenga que adivinar qué falta.
Al llegar, avisa en recepción que traes resonancias anteriores, para que las carguen antes de que el radiólogo lea la nueva. Si el lugar prefiere pedirlas directamente al otro hospital, sigue su proceso.
Tus imágenes siguen siendo privadas
MIA Toolkit funciona sin conexión: sin cuenta, sin nube y sin rastreo. Tus estudios nunca salen de tu computadora; solo copias tus propios archivos a una USB que tú controlas. Es gratis, y siempre lo será.
Lo que esta herramienta es, y lo que no es
MIA Toolkit es una herramienta de gestión de archivos: copia, organiza y convierte tus estudios de imagen para que los puedas llevar contigo. No lee ni interpreta imágenes, no está destinada a fines de diagnóstico, prevención, monitoreo ni tratamiento y no sustituye a tu radiólogo, a tu urólogo ni a tu médico. Viene sin garantía. Si tienes dudas sobre tu PSA, tus resultados o tu plan de seguimiento, habla con tu médico.
Cuando quieras, puedes descargar MIA Toolkit gratis, con una guía paso a paso y capturas de pantalla. Tienes más guías en la página para pacientes, como por qué llevar tus mastografías anteriores por la misma razón. Dudas: support@miatools.tech.
Fuentes
- Moore CM, et al. Reporting magnetic resonance imaging in men on active surveillance for prostate cancer: the PRECISE recommendations. European Urology, 2017. PubMed 27349615.
Preguntas frecuentes
¿Por qué el radiólogo quiere mi resonancia de próstata anterior? Porque una resonancia de seguimiento es una comparación. El radiólogo ve cómo está la próstata hoy y qué cambió desde los estudios anteriores. Esa segunda parte necesita las imágenes previas.
¿Basta con la interpretación escrita de mi última resonancia? Pregunta en tu clínica, pero normalmente las imágenes son las que permiten comparar lado a lado. Cuando pidas copias, pide las imágenes además de la interpretación.
Mi disco de resonancia no abre. ¿Está dañado? Muchas veces no. Lo que suele fallar es el visor que trae el disco, no las imágenes. Ábrelo como carpeta y busca un archivo DICOMDIR. MIA Toolkit puede copiar los estudios a una sola USB.
¿Es seguro guardar mis estudios en una USB? MIA Toolkit funciona sin conexión, sin cuenta y sin nube, así que las imágenes se quedan en tu computadora y en la USB que tú armas. Guarda la USB en un lugar seguro, como cualquier documento médico.